Introduction. Le pergolide est un agoniste dopaminergique très utilisé dans la maladie de Parkinson. Faisant suite à quelques cas rapportés, deux études ont récemment suggéré que le traitement par pergolide puisse être responsable de valvulopathies potentiellement fréquentes et sévères. État des connaissances. Si les arguments mettant en cause le pergolide dans l’apparition de cet effet indésirable semblent convaincants, l’incidence, la sévérité et les facteurs favorisant ces atteintes valvulaires restent à préciser. L’atteinte valvulaire associée au pergolide ressemble à celle décrite dans les cancers carcinoïdes ou les traitements par anorexigènes (fenfluramine). Les mécanismes responsables de la fibrose valvulaire ne sont pas connus, mais l’implication des récepteurs 5-HT(2B), exprimés en particulier par les fibroblastes des valves cardiaques, est suspectée. Perspectives et conclusions. Suite aux recommandations effectuées par l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS), nous exposons dans cet article notre attitude pratique concernant les patients.

Introduction. Pergolide is a widely used antiparkinsonian dopamine agonist. Following occasional case reports, two studies recently suggested potentially frequent and severe valvular disease associated with pergolide intake. State of Art. Although there is now strong evidence to consider that pergolide may induce valvulopathy, incidence, severity, and risk factors for this adverse effect remain to be clarified. Valvular disease associated with pergolide consists in fibrosis and resembles conditions described in carcinoid carcinoma and in patients taking fenfluramine therapy. The mechanisms leading to valvular fibrosis are unknown but involvement of 5-HT(2B) receptors, especially expressed in valvular fibroblasts, is suspected. Perspectives and conclusions. Following the recommendations of the Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, we describe a clinical practice attitude for pergolide therapy in Parkinson’s disease.